另類天籟漫談小兒夜啼

另類天籟漫談小兒夜啼
Dec-09,2013

期待已久的新生寶貝,看來是如此地粉嫩可愛,沉睡時的五官像爸爸,張開眼睛的氣質像媽媽。白天時儘管大伙圍著他喧鬧地評頭論足,他都如天使般沉靜地睡著,淡淡甜甜的奶香味,睡夢中偶而被逗笑的臉蛋,常讓辛苦生下他的媽咪覺得又驕傲、又值得。

除了肚子餓時會以哭聲提醒外,其他白晝的時間幾乎都在睡覺;但是一到晚上就不同了,白天的小天使怎會有如此猙獰的一面?哭起來的時候會生氣地扭動手腳,有時還會發抖,不舒服地一直轉頭,把後腦勺的頭髮都磨掉了,露出白白的頭皮,生氣地踢腳、哭到面紅耳赤、肚臍突出、滿身大汗,不過尿布沒濕、不怎麼喝奶、也不吃安撫奶嘴,怎麼哄也停不下來,當然,跪下來求他,也是沒用的!比較大的小孩會一直在睡夢中翻滾、踢被子、並會出現尿床的症狀,這麼難商量,到底是怎麼回事?怎麼做才能讓他乖乖睡覺呢?到底還要忍耐多久?

『小兒夜啼』是個長期困擾著家長的難題,從新生兒一直到學齡期都有可能出現,又以1歲以下新生兒為主,其中真正的原因尚未明朗,但大致上常被懷疑與腸絞痛和生理時鐘紊亂有關,另外部份小孩有鼻炎問題,鼻塞導致呼吸道阻塞,所以小孩會不舒服,當然,包括中耳炎、泌尿道感染、疝氣、便秘、黴漿菌性肺炎、氣喘等不一定會發燒的疾病也常發生。

1、妥善處理腹痛:
『胃不和則臥不安』,所以妥善處理消化道問題,如果小孩腹脹嚴重,大便中挾雜白色顆粒,並且有酸臭味,有可能是對乳糖消化不良,建議讓小孩改喝『無乳糖』牛奶或植物奶,喝母乳的小孩要暫停餵哺母奶,靜待症狀解除之後一段時間,再依醫師指示斟酌『復奶』,有腸絞痛的新生兒要小心地支撐頭部,『抱直的』並輕拍背部他會比較舒服。

2、應用芳香療法:
以前的小孩會喝符水、香灰水,並發現給小貝比穿『收驚後』的衣服會有效,原因可能與線香成分含有檀香、沉香等精油,具有安定精神的效果有關,所以也可以利用一些木質調的香水,噴在小手帕上並放在他能聞到的地方;另外也有人發現生洋蔥也能釋放安定睡眠的味道,可切一些生洋蔥細絲置於房內。寶寶對氣味的敏銳度是很高的,很多寶寶會『認床』、認得褓姆和媽媽的味道,如果寶寶要換地方睡,最好能把他平時蓋的被子一起帶著走,如果是褓姆帶的小孩也可以在小孩的身邊,準備一條有媽媽常用香水的小手帕,寶寶聞到熟悉的味道會比較有安全感。

3、注意生理調節與音樂應用:
生理時鐘的問題要注意『光線』,小孩白天睡覺時最好窗簾不要全部拉下,讓部份光線提醒寶寶『這是白天』,晚上儘管小孩哭盡量不要開太亮的燈,開一點輕音樂或宗教音樂也會有幫助,音量要稍微大過小孩的哭聲效果較佳,小孩會認人、認聲音,所以媽媽或褓姆可以自己錄製搖籃曲,寶寶想睡時就播放,以後寶寶只要聽到同一首音樂就會知道睡覺的時間到了。
有些家長怕小孩『冷到』、『感冒』,就給穿很多衣服,殊不知『感冒』是感染的問題而不是『冷到』,反而若讓小孩一直太熱,血液中的水份從汗水排出後,又沒適時補充水份,血液的黏稠度增加後,循環障礙進而影響白血球的趨化性,造成免疫力下降就會使小孩容易生病。所以倘若您的小孩睡覺時一直冒汗,有可能就是太熱了;但有些小孩會冒汗,但手腳卻是冰冷的,這種情形只需要給小孩加上純棉的手套和襪子就可以了,睡衣及被子就不宜太厚重、太多件。

4、中醫治療:
小兒夜啼一般與『熱症』、『陰虛』、『氣滯』相關,少數會合併『氣虛』、『表虛』,歸經多屬『心、肝、胃』,常見的証型有心火上炎、心陰虛、肝火、肝氣犯胃、肝脾不和、肺陰虛、胃陰不足、胃火、腸液虧耗等,使用內服藥調理效果很好,只不過要持續治療一段時間,待症狀穩定後才慢慢停藥,症狀才不易復發;另外有憂鬱症的媽媽,生下的小孩比較容易出現夜啼的症狀,所以憂鬱症一定要好好接受治療,家人也要多給予孕婦關懷與鼓勵。
輕微症狀的小孩可以使用經絡刮痧法,及穴位按摩的方式治療,操作時可使用嬰兒油、嬰兒乳液或水性的薄荷膏,經絡刮痧法常使用督脈與膀胱經,穴位按摩常用的穴位包括中脘、神闕、天樞、水分、陰交、氣海、關元等穴做順時鐘環狀按摩,按摩時要用手找出肋骨的位置,並將之保護好,配合小孩呼吸,吸氣時再按摩;腳底足弓附近的穴道當小孩腹部不適時也可以摸到顆粒腫塊,將之稍微揉搓之後會足底微微泛紅,有些小朋友會咯氣或放屁,脹氣消除後就會比較舒服。

古人以為夜啼與小兒陽氣虛衰被陰邪之氣進犯有關,故而針灸中有『十三鬼穴』及其他頭皮穴位,用以治療失眠及情緒失調諸証,常用包括陽白、攢竹、印堂、百會、頭維、神庭、上星、水溝、風池、太陽穴等,但是考慮到小朋友囟門閉合時間的問題,所以2歲以下的幼兒並不建議使用『頭皮按摩』的方式,一般會使用『點刺放血』的方式,操作時會以仰姿固定寶寶,如蜻蜓點水點水般用針輕叩穴位另其血出,歷時約10-20秒,針刺後會有些為腫脹、瘀血的痕跡,但數日之後就會不見,此法對於夜啼有立竿見影的效果,可能與改善大腦頂葉與額葉的異常放電有關。

我常說小嬰兒的哭聲是『天籟』,是多少不孕夫婦渴求不得的美麗聲音,很快地當您的小孩慢慢長大、成熟懂事了之後,您就會偷偷地懷念起這種感覺,那種嬌嫩的傾心依賴,是爸媽心裡最難以言喻的甜蜜負荷,其實每個夜啼的小孩狀況都不同,醫療的協助、多一點的耐心觀察與細心的陪伴,這些都是不可或缺的。